Para el tratamiento de la infertilidad en la pareja. Se establecen como condiciones necesarias y obligatorias para tener derecho a la cobertura de los honorarios, pruebas complementarias y gastos médicos derivados de este tratamiento.
-El aseguramiento de los integrantes de la pareja.
-que la Antigüedad mínima en póliza de cada uno de ellos sea de X meses, según aseguradora.
-Que exista un diagnostico de esterilidad, primaria o secundaria en alguno de los miembros de la pareja que impida conseguir una gestión.
-Que la Edad de la mujer para tener derecho al tratamiento en el momento del inicio del mismo no exceda de X años cumplidos.
Se establece un limite máximo de intentos de inseminación Artificial homóloga o de donante y ciclos de transferencia completa de fecundación In Vitro con sus congelaciones pertienntes incluyendo la I.C.S.I. (microinyección espermática), si es preciso. Esta cobertura no es anual renovable por lo que los límites establecidos se aplican con independencia del numero de renovaciones de la poliza a lo largo del tiempo.
Se considera incluido en cada intento de inseminación artificial los actos médicos indicados a continuación.
-Consultas de ginecología para inicio y seguimiento del tratamiento.
-Pruebas diagnósticas ecográficas y analíticas necesarias para el tratamiento.
-Estimulación de la ovulación.
-Preparación del semen.
-Semen de donante, si es preciso.
-Inseminación.
Se considera incluido en los ciclos de transferencia completa de F.I.V. (Fecundación in Vitro):
-Consultas de ginecología para inicio y seguimiento del tratamiento.
-Pruebas diagnosticas ecográficas y analíticas necesarias para el tratamiento.
-Estimulación de la ovulación.
-Punción ovárica y cultivo de embriones.
-Transferencia de embriones.
-Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (I.C.S.I.).
-Biopsia testicular para la obtención de espermatozoides (T.E.S.E.).
-Coste de congelación y mantenimiento de embriones durante un máximo de 2 años.
-Transferencia de embriones congelados.
-Punción ovárica y cultivo de embriones en la donación de ovocitos.
Alcance de la cobertura del tratamiento de la infertilidad en la pareja:
-El fracaso en dos intentos de estimulación de la ovulación en cualquiera de las técnicas cubiertas implica la no cobertura del resto del tratamiento por parte del Asegurador.
-El coste del mantenimiento de los embriones congelados una vez finalizado el ciclo de F.I.V., a partir del segundo año, correrá a cargo del Asegurado.
-En la F.I.V., la transferencia de embriones congelados provenientes de un intento anterior cubierto por la póliza no tendrá la consideración de un nuevo intento, no obstante, tan solo tendrá cobertura un nuevo intento F.I.V. con embriones congelados provenientes de un F.I.V. anterior. Si estos se malograsen en el intento, se podrá acceder, si se tuviera derecho, al segundo y último intento de F.I.V.
-Salvo pacto en contrario establecido en Condiciones Particulares de la Póliza, queda excluido el tratamiento si la infertilidad de uno de los integrantes de la pareja, o los dos, se ha producido voluntariamente, o bien, es consecuencia del proceso fisiológico natural propio de haber alcanzado el final del periodo reproductivo en la persona.
-Cualquier otro procedimiento o prueba diagnóstica no incluida en esta descripción se encuentra excluido expresamente.
-No queda incluida la medicación utilizada para el tratamiento.
Las técnicas de reproducción asistida se aplicaran según el alcance establecido en le legislación vigente en cada momento y a cargo del Asegurados en las clínicas y centros hospitalarios y por los profesionales designados y concertados por el Asegurados, debiendo requerir la autorización expresa del Asegurador siempre de forma previa al inicio del tratamiento.
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